相談メールフォーム 以下の項目を入力してください。 相談履歴必須 はじめて 2回目以降 前回相談日-2回目以降を選択した方のみ ご相談の内容必須 学校に行けない 仕事が続かない 就職活動しているが決まらない 家に閉じこもりがち 人とうまく話せない 子どもの将来が不安 就職・進学に関する悩み 性格・行動障害・発達障害に関する悩み その他 お困りの内容について、具体的にご記入ください。 いつから【期間】 選択してください 1か月未満 1か月以上~2か月未満 2か月以上~3か月未満 3か月以上~6か月未満 6か月以上~1年未満 1年以上~3年未満 3年以上~5年未満 5年以上~10年未満 10年以上 不明 今回の相談ではどのような事をお望みですか?あてはまるものすべてにチェックをつけてください(複数相談可能) 本人への対応方法を教えてほしい 相談者(家族)の不安の軽減や気持ちの整理がしたい 相談機関や治療機関を教えてほしい 家族会などの情報を教えてほしい その他 ※その他を選択された方はご記入下さい。 対象者情報 お名前(ニックネーム可)必須 フリガナ必須 性別必須 男性 女性 その他 対象者の年齢必須 歳 学年 選択してください 保育園・幼稚園 小学校 中学校 高等学校 専門学校 大学 短大 その他 お住まいの地域必須 選択してください 鹿児島市 鹿屋市 枕崎市 阿久根市 出水市 指宿市 垂水市 薩摩川内市 日置市 曽於市 霧島市 いちき串木野市 南さつま市 志布志市 南九州市 伊佐市 姶良市 薩摩郡 さつま町 出水郡 長島町 姶良郡 湧水町 曽於郡 大崎町 肝属郡 東串良町 錦江町 南大隅町 肝付町 鹿児島郡 三島村 十島村 熊毛郡 西之表市 中種子町 南種子町 屋久島町 大島郡 奄美市 大和村 宇検村 瀬戸内町 龍郷町 喜界町 徳之島町 天城町 伊仙町 和泊町 知名町 与論町 県外 相談者情報 対象者との関係必須 本人 父 母 兄弟 姉妹 その他 ※その他を選択された方は具体的にご記入ください。 連絡先(メールアドレス)必須 (確認入力) お住まいの地域必須 選択してください 鹿児島市 鹿屋市 枕崎市 阿久根市 出水市 指宿市 垂水市 薩摩川内市 日置市 曽於市 霧島市 いちき串木野市 南さつま市 志布志市 南九州市 伊佐市 姶良市 薩摩郡 さつま町 出水郡 長島町 姶良郡 湧水町 曽於郡 大崎町 肝属郡 東串良町 錦江町 南大隅町 肝付町 鹿児島郡 三島村 十島村 熊毛郡 西之表市 中種子町 南種子町 屋久島町 大島郡 奄美市 大和村 宇検村 瀬戸内町 龍郷町 喜界町 徳之島町 天城町 伊仙町 和泊町 知名町 与論町 県外 「かごしま子ども・若者総合相談センター」をどのようにしてお知りになりましたか。必須 センターのチラシ・ポスター テレビ・ラジオでの告知・報道 新聞報道 県や市町村の広報誌 県や市町村の関係課、事務所等の紹介 インターネットの情報 研修会・セミナー等のイベント 友人・知人・親戚の紹介 青少年育成指導員等、民生・児童委員の紹介 その他 ※その他を選択された方は具体的にご記入下さい。 【メール送信される際の留意事項】 相談メールフォームから自動受信されるメールが届かない場合があります。事由として、次の項目が考えられますので、送信時に再度ご確認ください。 PCアドレスからのメールを拒否する設定がなされている。 迷惑メールフォルダに分類されている。 メールフォーム入力時に誤ったアドレスで送信されている。 なお、1週間程経過(休館日を除く)しても当センターから返信がない場合は、099-257-8230へご連絡ください。